第三步,外界已经和心脏血管通过造影导管连接在一起,我们往造影管里推造影剂,造影剂随着导管抵达冠脉里面,同时踩下X线造影,就留下了心脏血管即冠脉的动态影像。基本上一个人心脏的体积与一个人的拳头体积相当,只要将你的手(左或右)浸入装有纯净水的量杯里测出拳头体积,也就是你心脏体积。
1、心脏造影怎么做?
大家好!我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任医师,我们今天说一说冠脉造影的知识。直接进入主题,冠脉造影的操作:备皮消毒,术前准备省略,我们直接从手术台上说起:第一步,选择从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿一个针,放一个动脉鞘管进去,这个动脉鞘管就是外界和血管内连接的途径,所有的操作都必须经过这个鞘管,也就是开通了一条血管与体外的路,
第二步,我们把造影导管从鞘管放进去,导管里面有一根金属导丝,引导导管前行,避免导管折断或乱跑。导丝及导管沿着血管逐渐抵达冠脉开口附近,撤出导丝,轻微调整导管开口,导管开口对准冠脉开口,这时候鞘管外面导管的尾巴在我们手里,就与心脏的血管形成了一条通路,第三步,外界已经和心脏血管通过造影导管连接在一起,我们往造影管里推造影剂,造影剂随着导管抵达冠脉里面,同时踩下X线造影,就留下了心脏血管即冠脉的动态影像。
根据造影结果来判断是否需要治疗,理论上造影是会出血的,比如穿刺点,桡动脉或股动脉。尤其是动脉,压力大,更容易出血,当然理论上也会出现全身出血,但我们术前最好了术前讨论和准备,这种全身出血的可能性非常非常低。术中桡动脉或股动脉很少出血,因为有鞘管连接着,术后拔出鞘管后,我们要加压包扎,以前是用纱布加压,现在有压迫器或缝合器,目的都一样,防止动脉出血。
2、如何测量心脏的体积?
基本上一个人心脏的体积与一个人的拳头体积相当,只要将你的手(左或右)浸入装有纯净水的量杯里测出拳头体积,也就是你心脏体积。具体操作,准备一个1000毫升左右的量杯,将量杯再放进一个2KCL的量杯里,然后往1kCL量杯里倒满纯净水,此时将自己的一个拳头浸入水中至手颈处,这时小杯里部份水溢出至大杯里,大杯里接住的水体积用量杯量出体积,此时的体积就是你的心脏体积了。