不管是药物还是手术，都是一种选择。我想，不能笼统的说是什么原因，因为，头晕是一种症状，不是一种疾病，下面的学说是一种假设的学也是我临床研究的一种学说，四十多年了，第一次感觉整个头都是轻松的，我感觉应该是雌激素水平的问题，就让她服用每月例假来前服用舒马曲普坦，维生素B2和抗抑郁的药物，有一个抗抑郁的药物是阿米替林，大概服用了半年，后面也没说再头痛了。
1、偏头痛是怎么回事？
偏头痛，遗传可见的患者最多，当然也有无诱因忽然头痛的。下面的学说是一种假设的学说，也是我临床研究的一种学说，偏头痛分为两种主要亚型：无先兆的偏头痛和先兆的偏头痛。先说无先兆的偏头痛由于血管舒张和炎症导致外周神经致敏进而向中枢传达疼痛信号，但不一定是致敏的部位疼痛，它可以将疼痛转移到任何神经的三个分支，它还可以引起后头部和颈部的疼痛。
而血管周围神经活动还导致释放物质P，神经激肽A，降钙素基因相关肽和一氧化氮，它们与血管壁相互作用产生扩张，蛋白质外渗和无菌炎症，刺激三叉神经，刺激三叉神经会导致血管活性肽的释放，导致颅内血管和硬脑膜的炎性疼痛。这就是偏头痛发作期间经历的头部和颈部疼痛的原因，没有先兆的偏头痛通常与畏光（对光的敏感或不耐），恐声（对声音的恐惧，包括自己的声音），恶心和呕吐。
先兆性偏头痛先兆症状的确切病因尚不完全清楚，但假设前驱症状是由下丘脑功能障碍引起的，具有先兆的偏头痛的特征在于神经症状的发作，包括视觉，感觉或运动功能障碍，或这些的组合。头痛在先兆的60分钟内或60分钟后开始，通常是单侧疼痛或搏动伴随疼痛，虽然偏头痛期间血管变化明显，但头痛的原因是神经系统，而不是血管。
说完了如何引起，我再给你讲下为什么治不好！头痛有140种，而明确病因的几乎没有，治不好的原因在于大家并不知道病因，也可以理解为靶向点不明，治疗的方案也是因人而异。这里说两个案例吧，先说第一个，以前有个患者咨询我，她是比较典型的经期偏头痛，每个月就疼那么几天，但很痛苦。都已经抑郁了，后面我一看报告，都没啥问题，就是雌激素不太稳定，
我感觉应该是雌激素水平的问题，就让她服用每月例假来前服用舒马曲普坦，维生素B2和抗抑郁的药物，有一个抗抑郁的药物是阿米替林，大概服用了半年，后面也没说再头痛了。具体是为什么，我也不知道，我只是知道她雌激素水平紊乱，给出一个建议性用药，再来说第二个患者，这个患者是选择手术治疗的，也是女性，都六十多了，疼了四十多年了，也没有遗传，这个雌激素还是正常的，也闭经了，还有高血压什么的。
这种患者肯定不能服用预防性药物啊，我就问患者，那手术吧，患者也没犹豫，直接就要去手术室了，我赶紧让先去办住院，第三天做了手术，患者跟我讲。四十多年了，第一次感觉整个头都是轻松的，但这个病因也是不明的。很多时候，可能没有一个确切的方法来治疗，但总归是有希望治疗的，不管是药物还是手术，都是一种选择。但我在这里也建议大家，先尝试其他疗法，也可以向我咨询药物方案，如果实在无效，那大家还有手术这个选择，
2、头晕是怎么回事？
在临床医生的日常工作种，经常会存在很多困惑。其中最明显的困惑就是患者所表达的不适感，很多医生并没有亲身经历过，不能够非常准确的理解患者的难受是怎样的一种状态，而只能通过间接的知识结构来领会，所以有时候会对诊断和治疗造成一定的困难，今天，咱们就来说一说头晕。头晕是什么？可能不同的朋友可能会有不同的描述，这是因为头晕是一种非特异的症状，可能受到文化程度、受教育程度以及不同地区的语言特点和个体经验的影响，
在医学上，我们理解头晕是指阵发或持续性的大脑不清晰感、头昏、头沉、头胀、头部发紧感等。其中高血压、低血压、贫血、低血糖、中毒、精神因素、颈椎病、椎基底动脉供血不足、耳部疾病等都是引起头晕常见的原因，一般来说，头晕可以分为四种类型：眩晕（是由前庭疾病引起的居多，需要到耳鼻喉科就诊）、晕厥（心脏或脑血管病等原因引起的，需要到心内科或神经内科就诊）、失去平衡感（多种感觉障碍引起的，一般要到神经内科就诊）、轻微的目眩性头重脚轻或眼花症状（精神性原因引起，一般无需治疗，或者到精神科就诊），当然颈椎病引起的头晕，也应该考虑到骨科和神经内科就诊。
